Nuevo curso intensivo de migraña para pacientes
Convocamos para el 27 de Febrero un nuevo curso intensivo de migraña para pacientes. Los interesados pueden contactar con“infoescueladeldolor@gmail.com” o llamar al teléfono 696541479. Estos días hemos asistido a la promoción de un nuevo tratamiento para la migraña, “un misil de precisión” que va a la raíz del problema: el nervio trigémino misteriosamente sensibilizado y emisor de “señales de dolor”, es decir, CGRP, el neuropéptido culpable. Una supuesta genética genera un nervio trigémino “hipersensible” que dispara CGRP ante cualquier estímulo inofensivo e irrelevante. Para neutralizar el maldito neuropéptido utilizan anticuerpos sensibilizados frente a él. Se inyectan periódicamente y neutralizan el CGRP circulante que ha liberado el trigémino sensible. Realmente hay variaciones genéticas que expresan nervios hipersensibles. Son muy raras pero existen. Unas pocas familias padecen crisis de migraña (“migraña hemipléjica familiar”) o paroxismos de dolor en los pies o zona rectal porque los nervios tienen una excitabilidad patológica, hipersensible. No es el caso de la migraña común, con o sin aura. No hay ninguna condición de hipersensibilidad trigeminal explicable por una variación genética. En la migraña la hipersensibilidad es central, evaluativa. El cerebro migrañoso activa con facilidad estados de alerta frente a una amenaza inexistente en la cabeza. La genética siempre influye expresando condiciones de probabilidad de un cerebro más alerta, por ejemplo. Sin embargo la condición genética expresada interactúa de modo complejo y significativo con el entorno a lo largo de toda la vida. El entorno no acaba con los famosos y cuestionables “desencadenantes”, internos y externos. Está también la cultura, la imitación de modelos, la instrucción experta, el efecto nocebo y placebo. La biología es aprendizaje, adaptación, error potencial. La condición migrañosa es sensible al aprendizaje y el trigémino, como cualquier otro nervio, adoptará estados de sensibilización cuando los procesadores centrales evaluativos, predictivos, imaginativos, así lo indiquen. Poner la diana en el CGRP trigeminal con armas carísimas y nada fisiológicas no tiene sentido. Puede que calme alguna crisis pero, con toda seguridad, establecerá una dinámica de dependencia como sucede con todas las terapias. Si queremos comprender y afrontar la migraña desde la racionalidad es necesario disponer del conocimiento básico de la biología del sistema de defensa neuroinmune. Desde ese conocimiento podrá el padeciente modificar los estados de alerta que disparan todas las sensibilidades (miedos) de la red neuronal. La liberación de CGRP es un efecto, no una causa. El padeciente puede optar por aplicarse todas las terapias del mercado con la esperanza que alguna funciones. Es comprensible. También puede optar por conocer mejor su organismo. Es la opción del curso.
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