"Existe" no quiere decir "es"

“La fibromialgia es una neuropatía de fibra fina”.

Se investiga la excitabilidad de las fibras C, neuronas que detectan nocividad. Se detecta un estado de hiperexcitabilidad: se generan señales espontáneas (“chispazos del nervio”) sin aplicar estímulos nocivos y se concluye: “la fibromialgia es… una neuropatía de fibra C.

Existe una hiperexcitabilidad de fibras C en la fibromialgia. Es un hecho comprobado. Existe un aumento de citoquinas (mediadores neuroinmunes de alerta frente a nocividad). También está desrito pero no quiere decir tampoco que “la fibromialgia es una enfermedad neuroinmune.

Los estados de alerta frente a daño o enfermedad contienen una serie de variables frente a los estados de no alerta. Lógicamente. Si se estudian esas variables, aparecen. Podrían indicar que existe una enfermedad pero, afortunadamente para algunos y desafortunadamente para otros, tal enfermedad no aparece.

Ese es el problema. Hay datos de cambios físicos en la fibromialgia. Son cambios que certifican que el organismo está activado frente a una posible enfermedad.

Los síntomas (dolor, cansancio, insommio, disfunción cognitiva…) no certifican la enfermedad. Sólo que están activados los programas frente a ella.

Es urgente diferenciar los síntomas por enfermedad-lesión de los síntomas de activación de programas frente a enfermedad. El dolor no certifica lesión y su ausencia tampoco certifica que no la hay. El dolor sólo certifica que se ha activado el programa de alerta nociceptiva, con o sin justificación. Lo mismo vale para el resto de los síntomas.

Las neuronas del sistema neuroinmune de defensa son entes físicos pero construyen productos psicológicos: atención, percepción, emoción, acción, imaginación, memoria predictiva, toma de decisión…

Activar un programa defensivo es un producto psicológico: hay una “decisión” apoyada en un sistema de creencias y expectativas, que, a su vez, son productos psicológicos nacidos de la actividad física de diversas asambleas neuronales.

La fibromialgia es una enfermedad física que surge desde la actividad neuronal, de las neuronas que imaginan la realidad, la anticipan y, en función de sus evaluaciones, encienden o apagan programas, estados de conectividad. Hay un estado de alerta neuroinmune frente a enfermedad. El paciente padece las consecuencias de vivir con ese programa encendido. Afortunadamente no existe, hasta lo que podemos saber, tal enfermedad. La “enfermedad” residiría en el error evaluativo de activar un programa de enfermedad y no apagarlo al no haber tal enfermedad.

Nosotros defendemos esa propuesta y trabajamos para solucionar el error y librar a los pacientes del infierno de residir en un organismo que mantiene su sistema neuroinmune en constante alerta.

No es fácil transmitir el mensaje. Más difícil es, a veces, aceptarlo.

El grupo de profesionales y pacientes que hemos optado por esta línea hemos obtenido (y podemos demostrarlo) un excelente resultado en migraña y prometedores resultados, menos espectaculares, en dolor lumbar y fibromialgia.

Nuestra propuesta está cuestionada y denunciada.

Estamos atentos a lo que los políticos decidan.

El colectivo de pacientes de fibromialgia advierte:

Han empezado con migraña, luego con lumbalgia; ahora han decidido probar con fibromialgia, ¿qué será lo siguiente?

Nuestro modelo es tachado de pura y simple CHARLATANERIA (así, con mayúsculas)

Espero, por el bien de la sensatez y de los propios pacientes, que los políticos dejen trabajar al colectivo de profesionales que apuesta por esta línea en atención primaria.

Sostiene Cris Eccleston, coordinador-editor del grupo de revisión del Instituto Cochrane en Dolor y cuidados paliativos, que la reconceptualización del dolor es la acción más eficaz en el manejo del dolor crónico.

Muchos colectivos rechazan a priori la Neurociencia del dolor y la descalifican a posteriori con todo tipo de aparentes argumentos que contienen un grado variable de tergiversación.

Los psicólogos conocen bien esa actitud.

Leon Festinger la describió en 1956 como disonancia cognitiva. De nada sirven las razones. Es inútil. El rechazo es previo a la argumentación y lo que digamos para defendernos se convierte en un acicate para proteger sus posiciones.

Mañana hay reunión con los políticos.

Informaremos.