...Y se hizo el dolor / ... And there was pain

El padeciente no es muy riguroso a la hora de aceptar una explicación convincente sobre el origen del dolor. Le vale cualquiera , provisionalmente, si el remedio correspondiente funciona.

– Tienes una contractura… Te doy un masaje…

– Está inflamado. Tómate estos antinflamatorios…

A veces no resulta fácil acoplar un remedio al supuesto origen

– Tienes un nervio pinzado. Mucho desgaste. Artrosis. Eres (genéticamente) migrañoso…

No existen fármacos despinzadores, rejuvenecedores, desatrosizantes ni eugenetizantes.

La cirugía viene en ayuda de la farmacopea aliviando pinzas, soldando juntas, pelando nervios, colocando prótesis. La ingeniería genética , dicen, está a la vuelta de la esquina.

Otras propuestas menos agresivas ofrecen alimentos. Los inadecuados como responsables de que duela  y los adecuados para mantener el dolor a raya.

Nos quedan los disturbios energéticos, las misteriosas toxinas y un largo etcétera de desarreglos de todo tipo que encuentran su normalización con todo tipo de terapias.

Siendo riguroso con la biología no resulta fácil explicar el dolor poniendo en la palestra a lo que habitualmente se pone. El ON y el OFF del dolor tienen sus reglas.

Como tantas veces se ha recordado en este blog, el dolor es una percepción desagradable, alarmista, que informa de la existencia de daño necrótico consumadlo, inminente o imaginado por parte del cerebro.

Aplicando este requerimiento biológico queda claro que casi todo lo inculpado queda fuera como generador de daño necrótico consumado o inminente. No es fácil atribuir capacidad de destrucción violenta equiparable a una quemadura, una infección, un desgarro, falta de oxígeno, ácidos… a dietas, estreses, cambios hormonales o cambios meteorológicos…

En el sector “biomecánico” o del dolor “musculoesquelético” resulta fácil inculpar a huesos, juntas y músculos imputándoles desgastes, fricciones, degeneraciones, envejecimientos, rectificaciones, curvaduras, sobrecargas, contracturas, pinzamientos, enfermedades misteriosas, inflamaciones, descolocaciones… Hay una amplia oferta de mecanismos para gusto de sanadores y padecientes… Una vez creídas, las explicaciones músculoesqueléticas son difíciles de disolver. Ninguna resiste un análisis neurobiológico riguroso… pero no hay problema. No existen inspectores de neurobiología del dolor que velen por la credibilidad de cuanto se va diciendo…

El dolor puede aparecer siempre que el cerebro imagine que algo puede generar daño necrótico. 

La imaginación es una función biológica básica. No es fácil sobrevivir sin imaginar peligros al acecho.

El Sistema Inmune imagina destrucción violenta y ve peligro en aires con ácaros y polen y activa la inflamación en la frontera. Imagina también peligro de reproducción incontrolada (cáncer) en células honradas que hacen su trabajo y les ordena que se quiten del medio (apoptosis).

Imaginar daño es una constante biológica de primer orden. Los seres vivos de alta complejidad han optimizado la función imaginativa para catalogar todo tipo de estados y agentes sospechosos. 

El primer agente sospechoso es el individuo. Sus acciones. Qué come, cómo se sienta, qué hace, cómo duerme, si tiene problemas, si le cambia el tiempo donde reside… Su pasado, presente y futuro es sospechoso y está analizado con lupa por el cerebro. 

El daño necrótico imaginado es el producto estrella de nuestro organismo. Es, generalmente, el responsable de los dolores a los que no se les encuentra un origen creible.

El daño necrótico imaginado no tiene prensa, ni buena ni mala.

– Puede que mi cerebro imagine daño necrótico…

No me imagino oyendo esto en la consulta. Sin embargo tiene enjundia biológica. Debiera convencer.

– ¿Qué podemos hacer para que el cerebro entre en razón, deje de alarmarse sin motivo y me deje vivir en paz?

Suena bien. La respuesta no es fácil pero ser consciente del problema es un primer paso, un gran paso, necesario… aunque no siempre suficiente…

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The sufferer is not very rigorous when accepting a convincing explanation for the origin of pain. Any explanation is fine, provisionally, if the remedy works for them.

– You have a contraction, so I’ll give you a massage.

– It’s swollen, take this anti-inflammatory pill.

Sometimes, giving a remedy to the supposed origin is not easy.

– You have a pinched nerve. Osteoarthritis. You, genetically, have migraines.

There are no rejuvenating, “eugenising” drugs.

Surgery helps pharmacopoeia soldering joints, peeling nerves, installing prostheses… Genetic engineering, they say, is just around the corner too.

Other less aggressive proposals offer food. Those inadequate are responsible for the pain and the adequate keep the pain away.

We are left with energy disturbances, mysterious toxins and a long list of disorders of all kinds that find their normalization with all sorts of therapies.

The ONs and OFFs of pain have their own rules.

As so often noted in this blog, pain is an unpleasant, alarming perception, that reports the existence of consummated necrotic damage, either imminent or imagined by the brain.

Applying this biological requirement, it’s clear that almost all the above accused as generators of consummated or imminent necrotic damage are left out. Attributing violent destruction capacity like a sunburn, an infection, laceration, lack of oxygen, acids … to diet, stress, hormonal changes or changes in the weather… is not easy.

In the “bio-mechanical” or “muscle-skeletal” pain section it’s easy to blame the bones, joints and muscles because of their friction, degeneration, aging, corrections, curvatures, overloads, contractures, grips, mysterious diseases, swellings,… There is a wide range of mechanisms for the healers’ and sufferers’ like… Once believed, muscle-skeletal explanations are difficult to solve. None of them can resist a rigorous neurobiological analysis … but no problem. There are no neurobiology inspectors of pain that ensure the credibility of what is being said…

Pain can appear every time the brain imagines that something could generate necrotic damage.

Imagination is a basic biological function. It is not easy to survive without imagining lurking dangers.

The Immune System imagines violent destruction and sees danger in air with dust mites and pollen and activates inflammation on the border. It also imagines the danger of uncontrolled reproduction (cancer) on honest cells that do their job and tells them to get out of the way (apoptosis).

Imagining damage is a biological first-order constant. Highly complex living beings have optimized their imaginative function to catalog all kinds of states and suspicious agents.

The first suspicious agents are the individuals. Their actions. What they do or eat, how they feel, the way they sleep, whether they have problems or not,… Their past, present and future are suspicious and are being constantly analyzed by the brain.

Imagined necrotic damage is the flagship of our body. It is generally responsible for the pain whose credible source has not been found.

– Maybe my brain imagines necrotic damage

I can not picture myself hearing that at my office. However, it has a biological substance. It should convince the patient.

– What can we do for the brain to reason, to cease to be alarmed for no reason and let me live in peace?

Sounds good. The answer is not easy but being aware of the problem is the first step, a necessary step … though it’s not always enough …